Préinscription séjour traceur

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JJ/MM/AAAA
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Âge
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Département de naissance
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Pays de naissance
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si différent de Miramas
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Adresse de résidence principale
Entrez l'adresse du jeune
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Région
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du responsable qui remplit le formulaire
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du responsable qui remplit le formulaire
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Ce numéro sera le seul utilisé pour toute communication avant, pendant et après le séjour avec l'organisateur et l'équipe encadrante
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Relation avec le mineur
Sélectionnez votre lien avec le mineur
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À renseigner pour toute demande d’aide AVE et/ou Pass Colo, sous réserve d’éligibilité
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Aides externes perçues
Cochez "aucune aide" si c'est vrai oui que vous ne faites pas de demande d'aide AVS et/ou Pass Colo
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Total en euros, si aucune ou pas concerné = 0
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Pass Colo
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Le mineur a compris et accepte le principe de déconnexion numérique proposé durant le séjour.<br>Il n’est pas nécessaire d’apporter de smartphone. Une ligne téléphonique est mise à disposition par l’équipe en cas de besoin. Tout appareil apporté devra être déposé et stocké. L’équipe ne pourra être tenue responsable en cas de perte ou de dégradation.
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Le jeune souhaite-t-il participer à des moments musicaux (chant / instruments) ?
Préférences alimentaires
Seul le régime proposé dans la liste peut être pris en compte
Boisson du matin
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Merci d’indiquer toute allergie, prise de médicaments ou besoin spécifique que vous jugez utile de nous signaler
Veuillez indiquer toute remarque ou demande supplémentaire.
Dates du séjour choisi
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Comment le jeune rejoindra le camp 1 ?
Un covoiturage avec participation aux frais peut être proposé sous forme de mise en relation entre familles.<br>Si des demandes et des offres existent, un document partagé sera mis en ligne (téléphone, département et commune) afin de permettre aux familles de se contacter directement.
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Les informations demandées dans ce formulaire de pré-inscription permettent à l’organisateur d’identifier les situations nécessitant un échange préalable avec la famille (allergies, suivi médical, vaccination, besoins spécifiques ou autre) afin de vérifier que les conditions du séjour sont adaptées au jeune avant l’envoi du dossier d’inscription définitif.

Autorisations parentales
Cocher uniquement en cas de réponse positive (sinon laisser vide).<br>Ces questions permettent d’évaluer la nécessité d’un échange avec la famille avant inscription.
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Attestation sur l'honneur relatives à la santé du mineur
Cocher uniquement en cas de réponse positive (sinon laisser vide).<br>Ces questions permettent d’évaluer la nécessité d’un échange avec la famille avant inscription.
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Le jeune est-il à jour de ses vaccins obligatoires ?
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J’accepte que les informations saisies soient utilisées uniquement dans le cadre de cette demande. Elles ne seront ni cédées ni utilisées à d’autres fins. Conformément à la réglementation, vous pouvez demander l’accès, la modification ou la suppression de vos données à tout moment en nous contactant via le formulaire.
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